依據全民健康保險法第43條暨全民健康保險緊急傷病自墊醫療費用核退辦法規定，保險對象在本保險施行區域外（包括國外及大陸地區）發生不可預期的傷病或緊急分娩，必須在當地醫療機構就醫或分娩者，得申請核退醫療費用，其相關規定如下：
1．申請要件：申請者須已繳付台灣全民健康保險之費。
2．申請期限：保險對象應於門、急診治療當日或出院之日起6個月內，向投保單位所在地的健保局各分局申請核退醫療費用。
3．檢送文件：包括醫療費用核退申請書（見附表）、醫療費用收據正本及費用明細、診斷書、當次出入境證明等（其收據正本及費用明細如有遺失或供其他用途者，應檢具原醫療機構加蓋印信負責證明與原本相符之影本，並註明無法提出原本之原因）。
4．住院5日（含）以上，需到市公證處辦理醫療證明公證，資料包括醫療費用收據正本、診斷書或診斷證明文件、台胞證。（公證處開具公證書副本予申請人，該公證書正本由公證處直接寄回台灣海基會）。
5．辦理方式：回台後再持公證之文書副本，到海基會（台北市民生東路3段156號16樓，電話：02-27187373）申請與正本申請驗證，完成文書驗證後，才能向健保局各分局提出核退自墊醫療費用的申請。保險對象可在期限內將證明文件寄到健保局轄區分局辦理，不需親自前往申辦。
全民健保對緊急傷病的定義
1.急性腹瀉、嘔吐或脫水現象者。
2.急性腹痛、胸痛、頭痛、背痛、關節痛或牙痛，需要緊急處理以辨明病因者。
3.吐血、便血、咳血、血尿、陰道出血或急性外傷出血者。 |
